Det er spesielt viktig å forhindre uplanlagt svangerskap i perioder med høy sykdomsaktivitet eller med pågående behandling med teratogene medikamenter. Valg av prevensjonsmetode avhenger av klinikk og risikofaktorer og er en avveining mellom nytte og risiko.
Legemiddelverket har utarbeidet en generell sjekkliste som forskrivere kan bruke for å kartlegge om kvinner bør bruke kombinert hormonell prevensjon.

Bosentan kan gjøre hormonelle antikonseptiva ineffektive. Hormonelle antikonseptiva må derfor ikke brukes som eneste prevensjonsmetode under behandling.

Oversikt over prevensjonsmidler
Kombinasjonspreparater – inneholder både østrogen og gestagen	p-piller p-plaster p-ring
Gestagenpreparater – inneholder ett eller flere gestagener	hormonspiral p-stav p-sprøyte mini-pille gestagen p-piller nødprevensjon (angrepille)
Hormonfrie preparater	kobberspiral kondom

Artrittsykdommer

Pasienter med artrittsykdom kan i utgangspunktet bruke alle typer av prevensjonsmidler. Dersom pasienten har positive antifosfolipidantistoffer (aPL) eller arvelige trombofilier, skal ikke østrogenholdige midler brukes.

Bindevevssykdommer, positive aPL og vaskulitter

Østrogenholdige medikamenter skal ikke gis til pasienter med:

• Middels til høyt titer av antifosfolipidantistoffer
• Aktiv nefritt
• Hypertensjon som ikke er velkontrollert med medikamenter
• Arteriell eller venøs trombose i anamnesen
• Aktiv vaskulitt
• Kardiopulmonal trombosedisponerende sykdom
• Migrene eller annen CNS affeksjon
• Epilepsi
• Røykere

Prevensjonsmiddel for pasienter med SLE og/eller positive aPL

Klinikk	kobberspiral*	hormonspiral	p-stav	gestagen p-piller/minipiller/nødprevensjon	p-sprøyte	kombinasjons p-piller	p-ring/p-plaster
SLE med lav sykdomsaktivitet uten aPL	Kan brukes	Kan brukes	Kan brukes	Kan brukes	Kan brukes Risiko for benskjørhet	Kan brukes	Manglende data Anbefales ikke
SLE med høy sykdomsaktivitet uten aPL	Kan brukes	Kan brukes	Kan brukes	Kan brukes	Kan brukes Risiko for benskjørhet	Skal ikke brukes	Skal ikke brukes
Positive aPL	Kan brukes	Kan brukes	Manglende data	Kan brukes	Skal ikke brukes	Skal ikke brukes	Skal ikke brukes
SLE med aPL	Kan brukes	Kan brukes	Manglende data	Kan brukes	Skal ikke brukes	Skal ikke brukes	Skal ikke brukes

*bør ikke brukes ved alvorlig trombocytopeni på grunn av blødningsfare