Oversikt over anbefalt oppfølging av gravide pasienter med revmatisk sykdom                                            

	Obstetrisk oppfølging Lav risiko* Individuell vurdering		Obstetrisk oppfølging Høy risiko** Individuell vurdering		Revmatologisk oppfølging Alle Individuell vurdering
					Planlegging før svangerskap
	Uke 12 Ultralyd med generell risikovurdering, planlegging av oppfølging og informasjon om fødsel		Uke 12 Ultralyd med generell risikovurdering, planlegging av oppfølging og informasjon om fødsel		1.trimester
	Uke 18 Ultralyd Fastsette termin		Uke 18 Ultralyd Fastsette termin
			Uke 24 Ultralyd med vekstkontroll (blodstrømsmåling ved behov)		2.trimester
			Uke 28 Ultralyd med vekstkontroll (blodstrømsmåling ved behov)
	Uke 32 Ultralyd med vekstkontroll + fødselsforberedende samtale		Uke 32 Ultralyd med vekstkontroll (blodstrømsmåling ved behov) + fødselsforberedende samtale		3.trimester
			Uke 36 Ultralyd med vekstkontroll (blodstrømsmåling ved behov)
					6 uker-, 6 måneder- og 12 måneder- post partum

*Gravide med antatt lav risiko for komplikasjoner i svangerskapet (artrittsykdommer)

**Gravide med antatt høy risiko for komplikasjoner (bindevevssykdommer eller vaskulitter)

 

• Gravide kvinner med revmatisk sykdom skal ha svangerskapsoppfølging i henhold til «Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsomsorgen»
• Obstetriske kontroller ved gynekologisk avdeling skjer i henhold til «Veileder i fødselshjelp»
• Revmatologisk oppfølging
• Pasienter som behandles med kortikosteroider i svangerskapet skal henvises til fastlege eller jordmor for gjennomføring av glukosebelastningstest i svangerskapsuke 24- 28
• Forløsningsform og anestesibehov vurderes av obstetriker/anestesilege etter behov
• Behandling av pasienter med positive antifosfolipid antistoffer
• Oppfølging av pasienter med anti SSA/SSB

Det er viktig med et tverrfaglig teamarbeid mellom paret, revmatolog, obstetriker og eventuelt nefrolog, hematolog og kardiolog avhengig av aktuelle problemstillinger. Nødvendig informasjon med tanke på risiko for mor og foster samt kontroll- og behandlingsbehov bør avklares i størst mulig grad før graviditeten.