Bruk ved konsepsjon
Metotreksat (Methotrexate®, Metex®) kan være fosterskadelig og øker risikoen for spontanabort. Metotreksat skal seponeres minst 1 måned før planlagt konsepsjon og sikker prevensjon skal benyttes i denne perioden. Kvinner som har brukt metotreksat skal fortsette med tilskudd av folsyre 1 mg/dag, som kontinueres gjennom hele svangerskapet.
Bruk under svangerskap
Metotreksat er teratogent og frarådes brukt i svangerskap. Dersom metotreksat er brukt i løpet av det siste året, skal folsyre 1 mg/dag tas gjennom hele svangerskapet.
Bruk ved amming
Metotreksat skal ikke brukes under amming.
Paternell bruk
Metotreksat kan potensielt påvirke sædcelleproduksjonen i form av redusert antall og endrede egenskaper, men nyere studier tyder på at dette skjer i svært liten grad. Eventuell påvirkning normaliseres i så fall etter seponering. Det er ikke vist fosterskadelig effekt ved paternell bruk i doser ≤25 mg/ uke. Menn kan fortsette med medisinen som før dersom de forsøker å gjøre partner gravid, men de bør informeres om den reversible innvirkningen medikamentet potensielt kan ha på sædkvaliteten.